+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

Учет операций по трудотерапии в психиатрических стационарах (Волчкова М.)

Содержание

Трудотерапия в пожилом возрасте как психологическое воздействие

Учет операций по трудотерапии в психиатрических стационарах (Волчкова М.)

Трудотерапия в пожилом возрасте как психологическое воздействие

Трудотерапия (эрготерапия) – это целенаправленное вовлечение больных в трудовую деятельность с лечебной и реабилитационной целями.

Изначально трудотерапия использовалась в лечении больных в психоневрологических интернатах, затем получила широкое применение, в частности в работе с людьми пожилого и престарелого возраста.

Трудотерапия обычно организуется стационарно в специально оборудованных лечебно-производственных мастерских или в амбулатории (в кабинете трудотерапии, мастерских при клиниках и диспансерах).

Данный вид терапии является прежде всего лечебным мероприятием, поэтому рядом с пациентами должны постоянно находиться медицинские работники, инструкторы по труду, врачи-специалисты.

Трудотерапия для пожилых людей

Терапия трудом является условием продуктивной организации самостоятельной жизни пожилого человека, помогает ему жить с удовольствием. Для пожилых важно чувствовать ценность своей работы, быть уверенными в ее полезности для окружающих.

Цель трудотерапии в работе с людьми преклонного возраста – помочь справиться с депрессиями, нервными расстройствами, восстановить утраченные функции организма

Она включается в досуг людей старшего возраста в разных формах творческой деятельности, а также предлагает комплекс различных целенаправленных трудовых действий, применяемых в медицинских целях.

Задачи терапии трудом

Трудотерапия решает широкий спектр задач по реабилитации пациента:

  • помогает отвлечься от мучающих пациента тягостных и тревожных мыслей, волнения;
  • укрепляет интеллектуальные качества и эмоционально-волевую сферу пациента;
  • повышает психический тонус пациента, помогает избавиться от осознания своей неполноценности, формирует оптимистическое отношение к жизни;
  • создает условия для восстановления взаимоотношений пациента с социумом и др.

Важной задачей трудотерапии, использующейся в работе с психиатрическими, неврологическими, пожилыми пациентами является возвращение частично утраченных двигательных функций, а также восстановление или формирование навыков труда.

Эрготерапия

Многолетним опытом доказано, что посильный труд ускоряет процесс реабилитации после хирургических операций, повреждений опорно-двигательного аппарата, нарушений деятельности периферической нервной системы, воспалений, инфарктов и инсультов.

Терапия трудом устраняет тугоподвижность суставов, повышает силу и тонус мышц, восстанавливает координацию движений. Максимальный эффект в таких ситуациях достигается, если трудотерапия используется в комплексе с массажем и лечебной физической культурой.

Игровая терапия

Технология игровой терапии является способом восстановления в нескольких сферах одновременно: в области социализации, саморазвития, воспитания, адаптации, релаксации, рекреации и др.

Игровая терапия с обязательным выбором ролей помогает пережить жизненные обстоятельства спокойнее, найти подходящий для данной трудной ситуации характер своего поведения в социуме.

Средствами игровой терапии могут быть настольные и подвижные игры, мероприятия состязательной направленности. В работе с людьми пожилого возраста игровая терапия эффективна, так как помогает самовыразиться в определенной социальной роли, избавиться от тревог и печалей будней.

Арт-терапия

Это система коррекционных мероприятий, основанных на использовании средств различных искусств и организации творческой деятельности. Арт-терапия способствует стабилизации эмоциональной сферы пациентов.

Арт-терапия

В работе с пожилыми на основе данной технологии эффективными являются занятия в творческих мастерских разных направлений в зависимости от увлечений человека (вышивка, рисование и др.)

Читайте подробнее про арт-терапию в пожилом возрасте

Гарденотерапия

Это система трудовой терапии на основе круглогодичного общения пожилого человека с живыми цветами и растениями дома, в социальном учреждении, на приусадебном участке.

Лечебный эффект при этом дают такие посильные трудовые операции, как посадка и пересадка рассады и взрослых растений, уход за растениями в огороде и на садовом участке, оформление клумб, работа на субботниках по облагораживанию территории.

Гарденотерапия

Эти и другие методы трудотерапии (психологические тренинги и др.) способствуют не только восстановлению физической трудоспособности пожилого человека, но и облегчают его адаптацию в коллективе, взаимоотношения с окружающими.

Формы трудовой терапии людей пожилого возраста

Производственная терапия восстанавливает профессионально важные умения или подготавливает к приобретению специальности, а также помогает решать задачи профессиональной ориентации.

Она включает в программу по трудотерапии в зависимости от степени утраты рабочих навыков организацию следующих видов деятельности пациента:

  1. подсобные работы (по уборке в пределах лечебного отделения);
  2. несложные выполняемые руками операции с элементарными орудиями труда (сборка простых изделий);
  3. деятельность, включающая несколько этапов работы со сложным изделием;
  4. изготовление изделия, включающее все циклы обработки на производственном оборудовании;
  5. работа, требующая применение собственного творчества и специальных систематизированных знаний (осуществление ремонта, наладки оборудования, конструирование, чертежные работы, деятельность в роли художника-оформителя).

Трудовые операции должны быть направлены на достижение полного восстановления трудовых функций на основе решения посильных, разнообразных задач, помогающих одновременно восстановить и психо-эмоциональный фон пациента.

: Трудотерапия и пальчиковая гимнастика

Эрготерапия на первом этапе осуществляется на тренажерах, на втором – предлагает пациенту виды работ, в наибольшей степени приближенные к реальной деятельности на заводе, фабрике, в мастерской, поэтому данный вид терапии требует установки специального оборудования, станков (для выполнения работы токаря, фрезеровщика, столяра).

Правильная организация посильного труда в лечебных целях требует, чтобы труд оплачивался, это обычно дает хороший эффект.

Общеукрепляющая трудотерапия

Решает задачи социальной реабилитации, повышает жизненный тонус и настроение больного, обеспечивает психотерапевтический эффект.

Общеукрепляющая трудотерапия

В рамках этого направления пациентам предлагаются такие виды деятельности, как:

  • аппликация;
  • лепка;
  • скручивание различных материалов для изготовления изделия;
  • выполнение плетеных и вязаных из ниток изделий;
  • мокрое валяние;
  • развитие скоординированных движений и мелкой моторики рук в процессе изготовления изделий в технике оригами, вышивания.

Восстановительная терапия

Применяется при значительной утрате пациентом двигательных функций и включает последовательно выполнение заданий, увеличивающих амплитуду однонаправленных и разнонаправленных движений соответствующего органа, потом возвращение силы и восстановление скоординированных движений.

Названные виды терапии трудом должны сочетаться с таки направлением, как бытовая реабилитация (обучение самообслуживанию).

Восстановительная терапия

Это комплекс мероприятий по освоению навыков самообслуживания пациентами пожилого возраста, перенесшими инсульт, травму, тяжелое заболевание.

Бытовая реабилитация направлена в основном на восстановление функций конечностей, что поможет пациенту не чувствовать своей беспомощности. В системе бытовой реабилитации используются специальные приспособления, тренажеры.

Виды трудовых операций

На восстановление координационных способностей направлено выполнение таких трудовых задач, как набор текста на клавиатуре пишущей машинки или компьютера, изготовление плетеных изделий из различных материалов, вышивание.

Упражнения, возвращающие мышцам силу, включают лепку из глины и пластилина, работу несложными строительными инструментами.

Действия облегченного режима предполагают наматывание ниток разной толщины, работу с бумагой и картоном, поролоном и другими мягкими материалами.

Швейная мастерская

Терапия трудом организуется в соответствии с несколькими периодами.

В процессе эрготерапии пациенту последовательно предлагаются обучающие задачи:

  1. облегченные трудовые нагрузки, направленные на восстановление двигательных функций наибольшего числа мышц (работа с бумагой и картоном, вспомогательные операции в швейной области, в производстве игрушек), (картонажные работы, сматывание ниток, изготовление игрушек);
  2. задания, восстанавливающие силу мышц;
  3. задания, восстанавливающие координацию движений при работе с мелкими предметами или при выполнении операций, требующих точности работы рук (изготовление вязаных изделий, вышивка).

Как дозировать нагрузку?

Нагрузка в эрготерапии определяется общим состоянием пациента, тяжестью его основного заболевания или перенесенной травмы, этапом реабилитации, количеством и сложностью имеющихся функциональных нарушений.

Стрижка газонов

При дозировании трудовой нагрузки учитывается смена поз пациента в процессе терапии, виды и чередование действий, время выполнения всей трудовой задачи и ее отдельных операций, вес и сложность инструментов и оборудования.

Виды выполняемых работ

Формы труда, оказывающие лечебный эффект, разнообразны:

  • шитьё;
  • изготовление вязаных и плетеных изделий;
  • гончарное дело;
  • сборка простых приборов;
  • работа с деревом, бумагой и картоном;
  • ремонт книг;
  • работа на станках промышленного производства.

Возможность выбора рода занятия на основании самочувствия, умений и знаний, интересов и предпочтений помогает пациентам почувствовать свою самостоятельность, дееспособность.

Если пациент не имеет возможности находиться в мастерской, для него обеспечиваются условия для посильной работы в домашних условиях.

Трудотерапия при различных заболеваниях

Эрготерапия показана пациентам пожилого возраста с травмами или нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, одновременно воздействует на эмоциональную сферу больного и выполняет функции лечебной физической культуры.

Вязание, как трудотерапия

Эрготерапия незаменима в лечении психически больных, помогает возвратить функции речи, применяется при гипертонии, ожирении, помогает быстрее реабилитироваться после перенесенных инфекций.

Заключение

Трудотерапия инвалидов направлена на улучшение общего состояния, кровообращения, работы нервной системы, снимает напряжение и боли, повышает жизненный тонус пациентов.

Эрготерапия в работе с людьми пожилого и преклонного возраста помогает эффективно осуществлять социальную реабилитацию благодаря разнообразным формам и направлениям деятельности.

При всем этом не требует больших затрат, может быть организована на дому благодаря своей доступности и простоте, приносит хорошие результаты в сочетании с лечением основного заболевания и физиотерапевтическими процедурами.

Эрготерапия развивает коммуникативные способности, повышает самооценку, вселяет веру в свои силы, продлевает активную фазу жизни, помогает пожилому человеку чувствовать себя полноценным членом общества.

: Трудотерапия в Жабчицком доме-интернате

Страница описания учреждения — Жабчицкий психоневрологический дом-интернат (Брестская обл)

Источник: http://noalone.ru/infocentr/psikhologiya/trudoterapiya/

Трудотерапия как реабилитация для пожилых и инвалидов, цели и задачи трудотерапии

Учет операций по трудотерапии в психиатрических стационарах (Волчкова М.)

Трудотерапия (оккупационная терапия) – это современная методика реабилитации, направленная на полное вовлечение человека в трудовую деятельность. Впервые трудотерапия была использована в психоневрологических интернатах, после чего она получила большую популярность среди специалистов-реабилитологов, работающих с пожилыми и престарелыми людьми.

Данная методика также широко применяется в практике врачей Юсуповской больницы. Кинезитерапевты подбирают план реабилитационных мероприятий исходя из личных требований и особенностей каждого пациента.

Виды трудотерапии

Существует несколько видов трудотерапии, которые по отдельности или в комплексе применяются к группам людей с разными диагнозами:

  • эрготерапия. Данная методика заключается в лечении посредством механического труда (трудотерапия). Для пожилых и инвалидов подходит вязание, шитье, вышивание крестиком или бисером, а также участие в легком фабричном производстве предметов ежедневного использования. Более молодые пациенты, проходящие лечение по методу эрготерапии, становятся работниками заводов по изготовлению предметов из дерева, фарфора, а также игрушек, одежды и кукол. Эрготерапия также может осуществляться дома с помощью любых подручных отходных материалов (кусочков ткани, пластмассовых бутылок, крышек и т.д.);
  • спортивная физкульттерапия. Метод основывается на ежедневном выполнении определенных спортивных упражнений с целью восстановления утраченных моторных функций. Это может быть утренняя гимнастика, коллективные занятия спортом на открытом воздухе, йога, плаванье и т.д.;
  • арт-терапия. Такая терапия заключается в лечении посредством занятий различными видами искусства: лепкой из глины, рисованием, работой с аппликацией или с песочной анимацией, занятиями музыкой и танцами. Также для более открытых людей существует вариант выступления на сцене перед аудиторией. В программу арт-терапии также ходят коллективные посещения театров, музеев, выставок и прочтение книг;
  • гарденотерапия. Этот вид трудотерапии включает в себя работу с растениями, садом, уход за комнатными цветами, процесс взращивания новых растений и пересадка их в клумбы. Работа с землей наполняет человека, делает его более внимательным и развивает в нем чувство ответственности;
  • игровая терапия. Данный метод получил название из-за своей основной деятельности – занятием развивающими играми с другими людьми. Игры могут быть как активные, так и настольные – главное, чтобы не было сильной конкуренции и каждый пациент смог себя проявить. Такая методика развивает коммуникабельность, пробуждает коллективный дух и улучшает общий настрой пациента.

Психологические основы трудотерапии заключаются в работе с самооценкой пациента. Очень часто после пережитых травм, повлиявших на работу двигательных функций или на мыслительную активность, человек начинается чувствовать себя некомфортно в мире здоровых людей, появляется чувство неполноценности, изолированности.

Оккупационная терапия помогает справиться с этими проблемами, возвращая человеку веру в жизнь. Трудотерапия в Юсуповской больнице проводится опытными специалистами, которые могут оказать помощь любого характера в любое время суток.

С нашими пациентами регулярно работает психолог, который внимательно следит за состоянием их психического здоровья.

Задачи трудотерапии

Трудотерапия – это метод, который помогает пациенту справиться со многими недугами и их последствиями. К целям трудотерапии относятся:

  • обучение человечка самостоятельному уходу за собой – выполнение ежедневной рутины, ухода за собой, приучение к самостоятельному приготовлению и поеданию пищи, уборка дома, уход за домашними животными и растениями;
  • налаживание отношений с социумом – комфортное нахождение в компании, совместное времяпрепровождения, поиск новых друзей, коллективные игры, походы в общественные места (парки, кино, театры, музеи, супермаркеты и т.д.);
  • трудоустройство и реализация себя через труд – работа по желаемой специальности, выполнение простых механический задач, планирование ежемесячного бюджета, общение с коллегами;
  • планирование индивидуального досуга и личностного развития – подбор развивающих занятий, посещение курсов и культурных мероприятий, самостоятельное прочтение книг, учеба в школе или университете;
  • развитие мелкой моторики рук – пальчиковая гимнастика, лепка из мягких материалов (глины, пластилина, полимерной глины), завязывание шнурков, обучение правописанию.

Доктора Юсуповской больницы работают не только с пациентами, но и с их семьями и друзьями, поскольку мотивация должна исходить в первую очередь от родных людей.

Гармоничные отношения с близкими людьми играют большую роль в процессе реабилитации, поскольку у самого пациента не всегда может хватать душевных сил и стимула для выполнения тех или иных задач трудотерапии – в этом случае большую поддержку ему должно оказывать его окружение.

Трудотерапия в психиатрии

Оккупационная терапия является действенным методом реабилитации не только после тяжелых физических травм, но и вследствие психических расстройств разного характера. Существует ряд расстройств психоэмоционального состояния, которые могут быть исправлены путем регулярной трудотерапии:

  • алкогольная или наркотическая зависимость. Трудотерапия для алкоголиков является прекрасным способом забыть о своей зависимости и полностью отдаться труду. При должном медикаментозном и терапевтическом лечении зависимость пропадает, и человек снова начинает жить прежней нормальной жизнью;
  • умственная отсталость, расстройства аутистического спектра, синдром Дауна. Данные патологии являются врожденными и не поддаются лечению, поскольку заложены на генетическом уровне. Однако такие люди в своем большинстве очень эмпатичны, добры и способны к труду, поэтому трудотерапия дает им возможность жить полноценной жизнью, не чувствуя себя ущемленными или изолированными от общества;
  • депрессивные состояния. Помимо медикаментозной терапии и регулярной работы с психотерапевтом, больным депрессией также очень важно отвлекаться от своего недуга и увлекаться интересным для них трудом;
  • галлюцинаторный синдром. Люди с данным синдромом должны быть вовлечены в разноплановую работу полностью, чтобы избежать возникновения галлюцинаций. Однако в таких случаях стоит избегать механического труда, поскольку происходит вовлечение психики человека в переживания, вследствие чего могут случиться рецидивы заболевания.

Вовремя начатая реабилитация способствует быстрому восстановлению и возвращению человека к нормальной жизни. Люди, прошедшие курс трудотерапии, чувствуют в себе силы к развитию и планированию дальнейшей жизни, полной радостей и новых знакомств. Записаться на прием к врачу-реабилитологу возможно по телефону Юсуповской больницы, либо через форму обратной связи на сайте.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наименование услуги Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/rehab/trudoterapiya-kak-sredstvo-reabilitatsii-pokazaniya-osobennosti-i-tseli/

Использование трудовой терапии для восстановления

Учет операций по трудотерапии в психиатрических стационарах (Волчкова М.)

Труд человека испокон веков пользовался почетом и уважением. Именно благодаря труду мы стали тем, кем являемся сегодня, создали современную цивилизацию.

Труд развивает человека, обучает его новым навыкам, способствует творческому росту личности. Медицина давно начала использовать труд в качестве терапевтического приема.

Благодаря трудовой терапии (или эрготерапии) удается помочь больным людям вернуться к нормальной жизни, успешно проводить реабилитацию после тяжелых заболеваний.

Трудовая терапия или трудотерапия – терапевтическое направление, которое использует вовлечение больных людей в трудовую деятельность для их лечения и скорейшей реабилитации.

Трудотерапия используется для лечения самых разнообразных заболеваний, ее эффективно используют в травматологии, ортопедии, неврологии, при лечении психических заболеваний. Еще более активно этот вид терапии применяется для реабилитации больных после перенесенных травм и операций.

Трудовая терапия помогает восстановить бытовые, профессиональные и учебные навыки, которые были утрачены из-за травмы или болезни.

Труд – это средство, которое помогает скорейшему восстановлению утраченных функций организма и возвращению человека к полноценной жизни.

Особенно часто используют данный вид терапии для реабилитации инвалидов, людей пожилого возраста. Эрготерапию можно проводить как в специальных лечебных заведениях (интернатах, санаториях), так и в домашних условиях.

По сути, трудотерапия – это вид лечебной гимнастики, которая включает в себя специальные движения.

История метода

Трудотерапия имеет довольно давнюю историю. В психиатрии лечение трудом стали применять еще в 18 столетии. Почти в одно и то же время сразу в нескольких странах трудотерапию стали применять в психиатрических больницах и специальных интернатах.

Особенно распространенным этот метод стал в начале двадцатого столетия.

В Германии известный психиатр Зимон предложил использовать для реабилитации больных психоневрологическими заболеваниями трудовую терапию, которая основывалась на специальных дифференцированных режимах труда.

Последователи этого метода лечения были и в России. Считалось, что трудотерапия отвлекает пациентов от их болезненных переживаний, укрепляет волю, а также повышает психический тонус.

Особенно популярна трудотерапия была в Советском Союзе, ее часто применяли для лечения психических заболеваний или во время реабилитации после них. Также трудотерапию в СССР активно использовали для лечения алкоголизма.

Трудотерапия в психиатрии

Эрготерапия активно используется для лечения психических заболеваний. Основной задачей врача является с помощью полезной трудовой деятельности помочь пациенту адаптироваться к социуму. Этот метод терапии освобождает больного от чувства собственной неполноценности, позволяет ему почувствовать себя частью коллектива, повышает психический тонус пациента.

Эрготерапия обычно проводится в специальных мастерских при психоневрологических диспансерах.

Трудотерапия помогает устранить или компенсировать дефекты психики, которые увеличиваются по причине вынужденного бездействия из-за различных психических заболеваний.

Трудовой процесс улучшает память и внимание больных, позитивно сказываются на поведенческих составляющих, развивают мыслительные процессы.

На этапе выраженных психических нарушений трудотерапия выражается в самых простых формах, она скорее является формой проведения свободного времени и частью режима дня больного. На этом этапе трудотерапия заключается в выполнении самых простых действий.

Во время процесса реабилитации эрготерапия становится более важной, она помогает больному восстановить полезные навыки, быстрее социализироваться и вернуться к человеческому обществу.

Кроме того, трудотерапия решает вопрос будущего трудоустройства больного, она помогает ему вернуться к прежней трудовой деятельности или найти новое занятие.

На этом этапе работы, которые выполняет больной, становятся все более сложными, обычно они связаны с коллективным трудом, где человек выполняет только часть общей работы и должен координировать свои усилия с усилиями других людей.

Если на начальных этапах заболевания трудотерапия по большей части проходит в стенах лечебного заведения, то по мере выздоровления больного, она переносится в специальные мастерские при лечебных заведениях и интернатах.

Виды деятельности, которыми занимаются больные в психоневрологических интернатах, могут быть самыми разными: сборка простых приборов, шитье, простая работа на станках, работы с бумажными и картонными изделиями. Часто используется гончарное дело, плетение, вязание, столярные и переплетные работы.

Это позволяет подобрать каждому больному именно тот вид деятельности, который максимально подходит ему.
Кроме того, важным фактором трудотерапии является тот факт, что труд больных оплачивается, что является важным стимулом, улучшает их материальное положение и позволяет почувствовать себя полноценными членами общества.

Труд – это творчество, именно творческая работа, особенно в составе коллектива, является основным терапевтическим фактором, который оказывает действие на больного.

Есть некоторые противопоказания, при использовании эрготерапии в психиатрии. Использование этого метода полностью противопоказано во время обострения болезненных состояний, при патологиях сознания, кататонии. Также нельзя использовать трудотерапию при медикаментозном лечении острых депрессивных и астенических состояний.

Эрготерапию используют при лечении депрессивных состояний. Труд позволяет отвлечься от тягостных и тревожных мыслей, которые одолевают их. Труд ослабляет галлюцинации у больных, страдающих галлюцинаторным синдромом, помогает людям с двигательной заторможенностью, прекрасно подходит для умственно отсталых. Эрготерапия хороша и для лечения алкоголизма.

У пациентов может складывать отрицательное отношение к данному методу. Это происходит в случаях, если он воспринимается пациентами как принудительная мера, находится существенно ниже привычных навыков больного. Бывали случаи, когда медицинский персонал злоупотреблял трудом больных, превращая его в отличный способ заработка для себя.

Подобные злоупотребления характерны для советской психиатрии. Хотя, следует отметить, что сегодня большинство специальных мастерских при интернатах пришли в запустение.

Программа трудотерапии обязательно должна быть составлена индивидуально для каждого пациента психоневрологического интерната. Она должна учитывать профессиональные навыки пациента, его запросы, возраст, другие индивидуальные особенности.

Еще можно отметить, что труд является прекрасным способом реабилитации больных после инсультов, а также других повреждений головного мозга. В этом случае трудовая терапия учит больного обходиться без посторонней помощи, развивает навыки самообслуживания.

После подобных заболеваний очень важно научиться держать равновесие, улучшить моторику (особенно мелкую), заново научиться выполнять те движения, которые легко удавались ранее.

Труд отлично подходит для реабилитации пожилых людей, а также инвалидов, для лечения алкоголизма.

Труд при лечении других заболеваний

Эрготерапия является хорошим средством, которое помогает при реабилитации больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата, поэтому она широко применяется в травматологии. Она используется для восстановления утраченных двигательных функций, помогает больному человеку вернуть прежние трудовые навыки или же приобрести новые.

В данном случае трудовая деятельность является своеобразной физической гимнастикой, что улучшает утраченные двигательные функции, позволяет восстановить функциональные способности больного человека.

Также прекрасные результаты трудотерапия дает при неврологических заболеваниях: она восстанавливает речь, устраняет остаточные явления после парезов и параличей. Физический труд благотворно влияет на организм при лечении гипертонической болезни (в ее начальных стадиях), избыточном весе, подагре, при восстановлении после инфекционных заболеваний.

Трудотерапия – это прекрасный способ профилактики многих заболеваний, особенно хорошо подходит физический труд людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающихся умственным трудом. Однако и в этом случае лечение требует индивидуального подхода, врачу следует учитывать пол, возраст, профессиональные навыки больного, характер заболевания, которым он страдает.

Особенно выдающиеся результаты трудотерапия дает вместе с лечебной физкультурой.

Источник: http://LFKguru.ru/metody-reabilitacii/drugie/trudoterapiya-kak-sredstvo-reabilitacii.html

Трудотерапия психически больных | База знаний

Учет операций по трудотерапии в психиатрических стационарах (Волчкова М.)

Трудотерапия психически больных — область медицинской практики, пограничная между психиатрией, клинической психологией и психологией труда, центральной задачей которой является адаптация психически больного к социуму посредством его включения в активную трудовую деятельность, моделируемую встационаре или на производстве.

Уровни социально-трудовой реадаптации психически больных (по С. Г. Геллерштейну):

  1. Профессиональная реадаптация: возврат к прежней профессии, когда коллеги «дефект не замечают».
  2. Производственная реадаптация: возврат к труду, но при снижении квалификации.
  3. Специализированно-производственная реадаптация.
  4. Лечебно-производственная реадаптация.
  5. Внутрисемейная реадаптация: выполнение домашних обязанностей.
  6. Внутрибольничная реадаптация: при глубоких дефектах психики.

Эффективность и противопоказания

Геллерштейн указывает на следующие важные признаки трудотерапии, влияющие на восстановление активности больных:

  1. Соответствие человеческим потребностям
  2. Целевой характер деятельности
  3. Мощное воздействие упражнения
  4. Мобилизация активности, внимания и т. д.
  5. Необходимость приложения усилия, напряжения
  6. Широкие возможности компенсации
  7. Преодоление трудностей и препятствий, возможность регулирования их дозировки
  8. Включение в жизненно полезный ритм
  9. Результативность, предпосылки организации обратной связи
  10. Благодатное поле для отвлечения, переключения, смены установки
  11. Рождение положительных эмоций — чувства удовлетворения, полноценности и др.
  12. Коллективный характер труда.

Противопоказания к трудотерапии

  • Трудотерапия абсолютно противопоказана при острых болезненных состояниях, патологии сознания, кататонии и проч.
  • Временно противопоказана при активном медикаментозном лечении, выраженных депрессивных и астенических состояниях, при наличии у больного негативизма к труду.

Принципы трудотерапии

При трудотерапии надо ориентироваться на доступные больному виды труда и его зону ближайшего развития (поЛ. С. Выготскому). Для этого используется особая модификация профессиографии (Геллерштейн).

Принципы использования трудотерапии:

  1. Труд больных должен быть результативным, и больной должен видеть результаты своей деятельности.
  2. Необходим индивидуальный учёт выработки больных.

Трудотерапия при конкретных видах психопатологии

  • Галлюцинаторный синдром. Активное включение больных в труд приводит к ослабеванию галлюцинаций. Но труд должен быть напряженным, активным и мало поддающимся автоматизации. Механизм лечебного действия труда в этих случаях: подавление патологической доминанты и создание новой трудовой доминанты. Больные страдают не столько от самих галлюцинаций, сколько от поглощенности психики этими переживаниями; активный труд уменьшает такую поглощенность, наполняя психическую жизнь больного новым здоровым содержанием.
  • Депрессивные состояния. Больным важно отвлечься от тягостных переживаний, дать надежду на выздоровление, создать доминанту для отвлечения от тревожных мыслей. Труд должен быть исключительно индивидуальным, позволяющим оценивать продуктивность и чередовать различные формы работы. Эта работа должна опираться на привычные навыки, важно показать больному его полноценность, пригодность к осмысленной, полезной деятельности.
  • Двигательная заторможенность. Партнером по работе может быть лишь больной, незначительно превосходящий по активности, либо инструктор по труду. Метод рабочих проб: инструктор некоторое время работает с больным на спаренной работе, выделяет свойственный больному ритм, темп движений, стиль его работы, характерные недостатки и др.
  • Умственная отсталость. Если у этих больных есть интерес к труду, то они ничем не отличаются от здоровых (по экспериментальным данным). У умственно отсталых (например, при болезни Дауна) хорошо развита моторная память и исполнительность (они очень старательны); кроме того, они очень эмоциональны и эмпатийны.

История трудотерапии

Терапия занятостью начинает распространяться в Советском Союзе с 1930-х гг. Хотя система социально-трудовой реабилитации в СССР считалась безусловным достижением советской психиатрии, для неё был характерен ряд недостатков.

Работа, как правило, была низко оплачиваемой и малопривлекательной для пациентов; предлагавшийся выбор видов труда сводился главным образом к рутинным и примитивным.

Почти отсутствовала возможность поэтапной трудовой реабилитации, трудовое переобучение и переориентация были затруднены из-за ограничения видов специальностей, отсутствия дифференцировки в зависимости от индивидуальных потребностей и склонностей пациентов.

Сохранились воспоминания бывшего пациента Сычёвской специальной психиатрической больницы, диссидента М. Кукобаки: «Так называемая „трудотерапия“ превратилась в доходное коммерческое предприятие для властей. Станки расставлены без учета санитарных норм, теснота. Вся вентиляция — это несколько форточек.

Больных под прямым или косвенным давлением вынуждают работать с утра и до вечера. В летние месяцы практикуются работы и после ужина. Разумеется, все это формально на добровольных началах. Но попробуй не пойти! Тут же обнаружат у тебя „изменение состояния“, и начнется истязание различными уколами, травля со стороны санитаров-уголовников и т.д.».

Сходные впечатления остались и у В. П. Рафальского, проведшего двадцать лет в психиатрических больницах специального типа: «При психушке фабрика на пятьсот машинок. Рабочий день — шесть часов, благодаря Богу, ибо на фабрике грохот — стены дрожат, и, вдобавок, уйму динамиков добавляют, и себе на полную катушку, магнитофонную запись современной супермузыки.

Погнали на работу с первых дней. А представляете ли Вы, что значит работать под нейролептиками? А работали».

Трудотерапия в некоторых советских спецпсихбольницах была обязательной, в некоторых лишь поощрялась администрацией.

Пациенты работали в картонажных, ткацких, переплётных, швейных и других мастерских, получая за это чрезвычайно малую заработную плату — от 2 до 10 рублей в месяц, перечислявшихся на личный денежный счёт.

Администрации специальных психиатрических больниц этот труд был очень выгоден, так как цена сбыта изготовляемой продукции в десятки раз превышала стоимость оплаты труда.

В постсоветское время бóльшая часть существовавших практически во всех психиатрических стационарах СССР лечебно-трудовых мастерских оказалась заброшенной из-за недостатка финансирования; объёмы трудотерапии снизились, оплата труда пациентов носит чисто символический характер, продолжают отмечаться нарушения прав человека. Зачастую в больницах имеет место эксплуатация труда пациентов, порой недобровольного: пациенты занимаются уборкой территорий и отделений, участвуют в ремонтных, разгрузочно-погрузочных работах и т. п. Случаи грубой эксплуатации труда проживающих отмечались и в психоневрологических интернатах.

В материалах опроса, проведенного в 1990-е годы, отмечалось, что российские пациенты выражали недовольство плохой организацией трудотерапии во всех организационных формах, где она используется.

Пациенты заявляли, что предлагаемые им виды работы примитивны и монотонны, не соответствуют их потребностям и трудовым навыкам, трудотерапия носит по сути принудительный характер.

Опросы показывали, что трудотерапия в том виде, в котором она существует в большинстве исследованных психиатрических учреждений, не только не достигает своей цели, но и является одним из основных источников неудовлетворённости больных.

При деинституционализации психиатрии в ряде западных стран произошел отказ от трудотерапии и переход к труду по трудовому договору, которым права пациента и оплата его работы гарантируются в полном объёме.

Литература

  • Геллерштейн С.Г., Цфасман И.Л. Пиринципы и методы трудовой терапии психически больных. М., 1964.
  • Геллерштейн С.Г. К построению психологической теории трудовой терапии // Восстановительная терапия и социально-трудовая реадаптация больных нервно-психическими заболеваниями: Материалы Всес. научной конференции 10-13 нояб. 1965 г. Л., 1965.
  • Носкова О.Г. Психология труда. М., 2004 (глава 10 “Психологические аспекты социально-трудовой адаптации больных и инвалидов”).

Источник: https://psyweb.global/database/knowledge/article-235-trudoterapiya-psihicheski-bolnyh

Должностная инструкция инструктора по трудовой терапии

Учет операций по трудотерапии в психиатрических стационарах (Волчкова М.)

[организационно-правовая форма,
наименование организации, предприятия]

Утверждаю

[должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать

должностную инструкцию] [число, месяц, год]

М. П.

Должностная инструкция инструктора по трудовой терапии [наименование организации, учерждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Инструктор по трудовой терапии относится к профессиональной квалификационной группе “Средний медицинский и фармацевтический персонал” и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность инструктора по трудовой терапии принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы или среднее профессиональное (медицинское) образование, без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Инструктор по трудовой терапии принимается и увольняется с работы приказом [должность руководителя организации].

1.4. Инструктор по трудовой терапии должен знать:

– законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

– основы физиологии и патофизиологии организма;

– основы трудовой терапии и ее роль в медицинской реабилитации больных;

– организацию работы по трудовой терапии;

– принципы подбора рациональных приемов труда;

– медицинскую этику;

– психологию профессионального общения;

– основы трудового законодательства;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Инструктор по трудовой терапии:

2.1. Проводит работу с больными по трудовой терапии в соответствии с назначениями врача, переводя их от простых к более сложным трудовым процессам.

2.2. Подготавливает для больного рабочее место и обеспечивает его сырьем, материалами, инструментами и оборудованием.

2.3. Осуществляет контроль за безопасными условиями труда больных и выполнением ими трудовых функций.

2.4. Ведет по установленным формам ежедневный учет расходования больными сырья и материалов, использования инструментов и хранения остатков сырья, материалов и готовой продукции.

3. Права

Инструктор по трудовой терапии имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. На оплату дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.3. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.4. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с обязанностями, предусмотренными настоящей инструкцией.

3.5. Получать от структурных подразделений и специалистов информацию и документы, необходимые для выполнения его должностных обязанностей.

3.6. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством].

4. Ответственность

Инструктор по трудовой терапии несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, – в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю – в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, – в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Согласовано:

[должность] [инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия] [подпись] [число, месяц, год]

Источник: http://prom-nadzor.ru/content/dolzhnostnaya-instrukciya-instruktora-po-trudovoy-terapii

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.