+7(499)-938-42-58 Москва
8(800)-333-37-98 Горячая линия

Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов (Долинская Л.М.)

Содержание

На что жалуетесь? Юридические нюансы защиты прав пациентов

Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов (Долинская Л.М.)

Что делать пациенту, если он считает, что ему оказали некачественную медицинскую помощь? Всегда ли претензии к врачам оправданы? В каких случаях пациенты доходят до суда? Юрист компании Stibikina & Partners Юлия Стибикина рассказала, как избежать затруднительных ситуаций и что предпринять, если человек всё-таки в ней оказался.

– Юлия Александровна, часто ли предметом обращений новосибирцев становятся медицинские товары или услуги? Есть ли статистика по этому поводу?

– С 2012 года дали определение медицинской помощи как медицинской услуги (1.01.2012, 323 ФЗ), и, следовательно, иски приводятся в большинстве своём на оказание некачественной медицинской помощи, в результате чего был причинён вред здоровью.

Градация такая — лёгкий, средний, тяжкий и летальный исход.

По этой категории дел не ведётся статистика как таковая, но можно сказать по опыту, что по сравнению с 2013-2014 годом в 13-15 раз увеличилось количество претензий к лечебным учреждениям, и они, к сожалению, обоснованы.

Справка Роспотребнадзора для портала «Сибмеда»

«За текущий период 2016 года в Управление Роспотребнадзора по Новосибирской области поступило 22 письменных обращения на оказание медицинских услуг и 1 – в отношении медицинских товаров.

В основном характер обращений связан с оказанием медицинских услуг ненадлежащего качества – недостаток шприцов, нехватка кроватей, отсутствие бахил, некачественное протезирование).

Послужили основанием для внеплановой проверки 8 обращений граждан, из них 6 – в связи с нарушением ПП об оказываемой медицинской услуге, 2 – о неисполнении санитарных требований медицинских учреждений».

 

– На что чаще всего жалуются новосибирцы в отношении медтоваров и медуслуг? 

– Как правило, обращаются только те люди, которые реально пострадали от медицины, то есть это либо тяжкий вред здоровью, который привёл к каким-то нарушениям функций организма — либо наступление инвалидности, либо длительная утрата работоспособности, наступающая в результате длящихся больничных листов или повторных операций. И третий вариант — это обращения родственников погибших пациентов.

Одно из резонансных таких дел — дело по Надежде Рязанцевой, погибшей в новосибирском роддоме в возрасте тридцати двух лет. Экспертиза доказала, что диагноз, выставленный лечебным учреждением, не соответствовал тому, от которого умерла пациентка. В качестве официальной причины смерти Надежды указана редкая патология — околоплодные воды попали в кровь.

Однако по результатам экспертизы она умерла от массивной кровопотери, которую можно было бы предотвратить, если бы врачи предприняли ряд необходимых действий. И сейчас её семья в интересах несовершеннолетнего ребёнка просит компенсацию морального вреда и утраченный заработок по потере кормильца с этого лечебного учреждения.

Это дело идёт к завершающей стадии, и потерпевшая сторона, судя по всему, получит компенсацию.

Примечание редакции.На момент публикации статьи уже известно, что суд обязал городскую клиническую больницу № 25 выплатить родственникам погибшей почти 6,1 млн руб. В частности, по 1,8 млн руб. должны будут получить дочь и муж погибшей женщины, 2 млн руб. — её мать и 150 тыс.

руб. — её брат. Также, медучреждение выплатит оставшейся без матери девочке 148,8 тыс. руб. за потерю кормильца, после чего ежемесячно будет платить по 14 875 руб., пока она не закончит учёбу. Максимальный срок окончания выплат — 23 года, при условии обучения на очном отделении.

 

— Сложно ли пациенту или его родственникам отстоять свои права по отношению к лечебному заведению?

— На сегодняшний день судебный процесс по отношению к лечебному учреждению очень затратный, и основная затрата в этом моменте — судебно-медицинская экспертиза. Её проводят, как правило, в другом регионе, так как она более непредвзята и объективна. Восемь из десяти дел выигрываются пациентами.

— Всегда ли претензии пациентов обоснованы юридически?

— Есть необоснованные претензии, но об этом можно судить лишь с точки зрения юриста, который защищает лечебные учреждения. Юрист, которому дорога его репутация, не будет убеждать пациента, который не прав, в обратном.

На это уходит масса времени, сил и денег, а иск в итоге проигрывается. Есть категория людей, которые сталкиваются с хамством и принципиально идут к юристу. Им можно объяснять, что это дело проигрышное, но это бесполезно. Человеку просто хочется, чтобы ответчик походил в суд.

Чаще всего, играет роль личностное отношение.

— Какую помощь может оказать потребителю юрист?

— Есть такое обывательское мнение, что мы сразу всех берём и идём в суд. На самом деле, прежде всего мы консультируем и запрашиваем документы. Помогаем составить жалобы в министерство здравоохранения с целью проведения проверки качества оказания медицинской помощи, официальные письма в страховые компании. В основном, это бумаги претензионного характера и запросы.

Что касается частных клиник, то вопросы с ними мы стараемся решать на досудебном этапе. Принимаем участие в переговорах, и некоторые конфликтные моменты удаётся сгладить, люди приходят к компромиссу — например, меняется врач, и на этом конфликт заканчивается.

Суд — это последняя инстанция. Если есть возможность решить дело мирным путем, то его и надо так решать. 

— Какие важные положения закона о защите прав потребителей должны знать люди относительно медицинских товаров и услуг? 

— Пациент, прежде всего, имеет право на качественную доступную медицинскую помощь (услугу), на своевременное получение медицинской помощи, которая соответствует порядкам и стандартам, установленным на территории Российской Федерации. И, конечно, такая помощь не должна причинять вред здоровью. Исходя из этого, если пациент понимает, что ему оказана некачественная помощь, он может обращаться к юристу за защитой своих прав.

Первое, что стоит рекомендовать пациенту — решать конфликтные ситуации на этапе лечебного процесса в том учреждении, где он находится. Если его что-то не устраивает, то нужно обратиться с жалобой в это заведение. В большинстве случаев именно так можно решить конфликтную ситуацию.

Если нет никаких компенсаций и всё же причинен небольшой вред здоровью, можно написать жалобу в Росздравнадзор, или министерство здравоохранения, или в страховую компанию, которая проверит лечебное учреждение на предмет качества оказания медицинской помощи.

Если это будет страховая компания, то на лечебное учреждение будет наложен штраф (оплата оказанной услуги). Ни в коем случае не стоит заниматься разбирательством самому — лучше оставить это юристам, потому что такие дела имеют немало «подводных камней».

Медицина и право — две фундаментальные дисциплины, и дела, связанные с ними, достаточно сложные. Нужно не только досконально разбираться в законе о защите прав потребителей, гражданском кодексе. Необходима помощь грамотного профессионального представителя, который возьмётся за дело при наличии весомых обстоятельств.

— На какие аспекты важно обратить внимание при выборе юриста, если возникла необходимость защитить свои права пациента?

— Юриста, как и врача, выбирают по репутации, так что стоит обратить на нее особое внимание. Разумеется, договор — это обязательное условие. Во-первых, стоит обязательно читать договор и заключать его в письменной форме.

Понимать, до какого этапа юрист будет вести ваше дело. Там должны быть предмет, основные условия договора и прайс-лист на услуги. В договорах прописано, что исполняющая сторона обязуется сделать для клиента.

При оплате услуги нужно требовать кассовый чек или иной документ, подтверждающий внесение потребителем платы за услуги.

— На какие моменты важно обратить внимание при заключении договора на медуслугу? Можно ли защитить свои права, если договор не был составлен?

— Да, конечно. Если нет договора (хотя законом установлено обязательное заключение договора на платные медицинские услуги), защитить права можно с помощью медицинской документации, которая заводится на каждого пациента. У пациента на руках есть медицинское заключение после осмотра, карта амбулаторного или стационарного больного, история болезни, выписка и т.д.

В практике нашей компании был случай, когда было достаточно одной бумажки, которая подтверждала то, что пациентка там была, и это притом, что остальные документы медицинского учреждения были «уничтожены». Это послужило доказательством того, что помощь была оказана, она была признана экспертизой некачественной и в результате взыскана компенсация.  

Источник: https://sibmeda.ru/medical-law/dlya-vrachey/na-chto-zhaluetes-yuridicheskie-nyuansy-zashchity-prav-patsientov/

Защита прав пациентов

Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов (Долинская Л.М.)

Конституцией Российской Федерации (статья 41) провозглашается право каждого гражданина нашей страны на охрану его жизни и здоровья, а также на получение бесплатной квалифицированной медицинской помощи в государственных лечебных учреждениях.

При этом, на всем пути лечения, профилактических осмотров, восстановления трудоспособности и получения инвалидности у пациента имеется ряд четко определенных прав.

Но недостаточное знание нормативно-правовых актов приводит к тому, что права пациента нередко нарушаются.

Действующим законодательством четко оговорен перечень прав пациентов, которые должны соблюдаться. Основной законодательный акт, регламентирующий этот момент — статья 2 ФЗ от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Важнейшим аспектом данного нормативно правового акта является то, что пациент рассматривается как физическое лицо, которое имеет право на получение качественной медицинской помощи, вне зависимости от наличия или отсутствия у него какого-либо заболевания.

Если это основное право пациента нарушается, законом предусмотрены механизмы защиты, о которых поговорим ниже.

Какие права имеет пациент?

Прежде чем говорить о нарушении и защите прав пациента, следует привести перечень прав и интересов, которые могут быть нарушены. Данный список предусмотрен в ч.5 ст.19 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

  • Право на выбор медицинского учреждения и специалиста на свое усмотрение. Данное право предусмотрено законом об основах охраны здоровья граждан. В данном нормативно-законодательном акте говорится, что каждый гражданин имеет право обратиться в лечебное учреждение по территориальному признаку любое количество раз. При этом, один раз в год, не считая случаев смены места жительства, гражданин может на свое усмотрение выбрать медицинский центр, в котором он хотел бы пройти диагностику и лечение. Такие же права имеются в отношении выбора специалиста. Если пациенту требуется специализированная помощь или консультация узкопрофильного медицинского специалиста, направление выписывается лечащим врачом. В тех случаях, когда имеется выбор из нескольких медицинских учреждений, пациент имеет право получить подробную информацию относительно этих лечебных центров и сделать выбор самостоятельно.
  • Право на получение медицинской помощи в лечебных учреждениях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам и требованиям. Данное право вполне понятно, ведь от гигиенического состояния медицинской организации зависит не только эффективность лечения, но и безопасность жизни и здоровья пациента.
  • Право на облегчение боли, которая вызвана заболеванием, хирургическим вмешательством или проведением лечебно-диагностических мероприятий. В законе не указан перечень препаратов, которые могут применяться с этой целью. Облегчение боли возможно любыми «доступными» способами. При этом, очень важно понимать, что на территории Российской Федерации существует запрет на процедуру эвтаназии и добровольного отключения пациента от аппаратов, способствующих принудительному поддержанию жизни. Любое действие или бездействие медицинского персонала, вызывающее умышленную смерть пациента (даже при его желании), является преступлением, а не облегчением страданий. Ответственность за такие действия предусмотрена статьями 105, 293 Уголовного Кодекса РФ.
  • Право на получение достоверной информации относительно состояния своего здоровья. Вопреки распространенному убеждению, что «ложь во благо» помогает пациенту настроиться на оптимистичный лад, законом установлено, что врач обязан правильно поставить диагноз и при этом сообщить его пациенту. Очень важно, чтобы специалист максимально доступно донес до больного все тонкости его состояния. Пациент также имеет право самостоятельно определять перечень лиц, которые будут проинформированы относительно его здоровья. От того, насколько серьезно врачи относятся к информированности своих пациентов, зависит правильность выбора методики лечения.
  • Право на получение лечебного питания в стационаре. Здесь важно понимать, что пациент вправе рассчитывать на предоставление ему лечебного питания, максимально соответствующего схеме терапии его заболевания.
  • Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну. К понятию врачебной тайны относят сведения об обращении гражданина в лечебное учреждение, а также все данные о его диагностике и лечения. Важно понимать, что разглашение информации данного характера возможно с письменного разрешения самого пациента. Чаще всего к такому исключению прибегают в тех случаях, когда необходимо предоставить информацию специалистам исследовательских и научных центров, должностным лицам, в целях учебной деятельности и т.д.
  • Право пациента на отказ от медицинского вмешательства. Важно понимать, что несмотря на это право, существует довольно обширный перечень ситуаций, в которых пациент не может им воспользоваться. Так, например, не требуется согласие пациента или его законных представителей в тех случаях, когда медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям, и отказ от него может угрожать жизни здоровью больного. Также провести лечебную или диагностическую операцию без согласия пациента можно в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, представляющих опасность для общества, а также тех, кто совершил общественно опасные преступления. Ограничивается это право и при необходимости проведения судебно-медицинской или психиатрической экспертизы.
  • Право допуска законного представителя. Медицинский персонал не может отказать пациенту в случае требования допуска адвоката. Это же правило распространяется на священнослужителей.

Когда права пациентов могут быть нарушены?

Чаще всего нарушение прав связано с беспричинным отказом в оказании профессиональной медицинской помощи или предоставлением некачественных услуг в области диагностики и лечения заболеваний. Подобные нарушения могут привести к самым страшным последствиям, связанным с угрозой жизни и здоровью пациента.

Обратиться за защитой своих законных прав и интересов особенно важно, если по какой-либо причине медицинский персонал нанес вред здоровью во время оказания профессиональной помощи. В нашей стране пациенты нередко сталкиваются также с недопустимыми условиями в лечебном учреждении.

При этом, халатность персонала может сопровождаться ошибками в важной медицинской документации, а также разглашением информации, составляющей врачебную тайну.

Отдельное внимание следует уделить вопросу коррупции среди медицинского персонала.

Как уже говорилось ранее, конституция предусматривает право каждого на бесплатную медицинскую помощь, однако многие граждане нашей страны регулярно сталкиваются с требованием оплаты услуг бесплатного спектра.

В этом случае эксперты рекомендуют не игнорировать данное нарушение прав пациента, а немедленно обращаться в соответствующие органы.

Учреждения, осуществляющие защиту прав пациентов

Столкнувшись с нарушением своих прав в лечебном учреждении, перед пациентом возникает вопрос: куда обратиться для получения защиты. Здесь следует отметить, что в отношении защиты прав пациентов законодательством не разработаны специальные механизмы и методы, поэтому следует руководствоваться общими нормами законодательства, регулирующими защиту прав граждан в целом.

Если права и интересы пациента нарушены, он может обратиться с соответствующим заявлением или жалобой в следующие учреждения:

  • администрация медицинской организации;
  • представительство страховой компании, если пациент имеет страховой медицинский полис;
  • областное отделение министерства здравоохранения;
  • территориальный фонд ОМС;
  • общество защиты прав потребителей (если речь идет о частных клиниках и платных медицинских услугах);
  • прокуратура;
  • районный или городской суд.

По закону вы можете пожаловаться сразу в несколько учреждений. Разрешается указывать в письме свои требования и куда вы обращались.

Эффективность и целесообразность обращения в то или иное учреждение, занимающееся защитой прав пациента, определяется индивидуально, исходя из сложившейся ситуации.

Нередко решить вопрос удается «на месте», написав жалобу в администрацию лечебно-профилактического центра. В суд следует обращаться в тех случаях, когда пациент считает необходимым наказать нарушителя и получить компенсацию нанесенного ущерба.

Таким образом, выделяют два основных механизма защиты прав пациента – внесудебная и судебная практика.

Внесудебные механизмы защиты

Если права пациента нарушены, в первую очередь следует обратиться с жалобой, заявлением или претензией в администрацию ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения) или отделение министерства здравоохранения.

Подобная форма обращения должна быть обязательно оформлена в письменном виде с четким описанием ситуации и лиц, действия которых повлекли за собой нарушение прав пациента.

Также желательно приложить максимальное число доказательств действий, повлекших за собой прецедент.

Очень важно четко сформулировать суть претензии и требования, которые предъявляет пострадавшая сторона. Используя внесудебные механизмы защиты своих прав, пациент может добиться следующих действий:

  • материальная компенсация расходов, которые возникли у пациента вследствие некачественных медицинских услуг или неправильного оказания помощи;
  • возмещение вреда здоровью пациента;
  • компенсация по потере кормильца.

По закону, после подачи жалобы или претензии в определенный государственный орган, дается срок в один месяц на рассмотрение обращения гражданина и принятия конкретного решения.

По истечении этого периода представители органа должны дать пациенту конкретный ответ, также оформленный в письменном виде.

Если лечебно-профилактическое учреждение или представители министерства здравоохранения подтверждают факт нарушения прав пациента, принимается решение о компенсации. Подобное решение реализуется путем издания приказа руководства медицинского центра.

Внесудебные механизмы защиты прав пациента дают возможность урегулировать конфликтную ситуацию без длительных судебных разбирательств, сэкономив средства на оплате госпошлины и расходах на профессионального представителя.

Однако практика показывает, что ошибки медицинского персонала добровольно признаются крайне редко, что вынуждает пострадавшую сторону идти на более решительные действия по защите своих прав.

Речь, конечно же, идет о подаче искового заявления в суд, на что каждый пациент, права которого нарушены, имеет законное право.

Скачать образец жалобы на врачей в Министерство Здравоохранения.doc

Защита в суде

Если урегулировать конфликт, используя внесудебные способы решения спорных ситуаций, не удалось или пациент не видит в этом перспективы, следует грамотно составить исковое заявление в суд. Иск должен соответствовать общим правилам составления подобных документов и содержать следующую информацию:

    • ФИО, адрес и контакты пострадавшей стороны;
    • наименование лечебно-профилактического учреждения, адрес и контактные телефоны;
    • квитанция об оплате госпошлины;

Квитанция об уплате госпошлины

  • подробное описание ситуации нарушения прав, с ссылками на действующее законодательство;
  • пакет документов, подтверждающих нарушение прав пациента – история болезни, результаты диагностики независимого ЛПУ, результаты экспертизы, квитанции об оплате медицинских услуг и т.д.;
  • сумма компенсации и обоснование расчетов.

Скачать образец искового заявления на Мед. учреждение.doc

Подать иск можно как по месту расположения медицинского центра, так и по месту жительства пациента, однако второй вариант возможен только при условии получения платных услуг. На рассмотрение иска суду предоставляется срок до двух месяцев, после чего должна быть назначена конкретная дата судебного разбирательства.

В суде будут заслушаны позиции обеих сторон и приняты доказательства. Если пациент имеет страховой полис, его интересы в суде может представлять страховой агент. Если решение принимается в пользу истца, его исполнение может производиться в добровольном порядке или через услуги Федеральной службы судебных приставов.

Полезные ссылки

http://ozpprf.ru/ — официальный сайт Общества Защиты Потребителей.

http://ligap.ru/ — Лига защиты прав пациентов.

https://www.rosminzdrav.ru/ — официальный сайт Министерства Здравоохранения.

http://docs.cntd.ru/document/902217205 — Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.

Источник: https://yurcentr.com/zashchita-prav-pacientov/

Защита прав потребителей медицинских услуг

Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов (Долинская Л.М.)

Актуальными по сей день остаются вопросы, которые связаны с качеством услуг, предоставляемых медицинскими организациями.

Об этом свидетельствует ежегодное увеличение количества обращений пациентов и проводимых по ним разбирательствам.

Из вышесказанного следует, что необходимо рассмотреть потребительские права, закрепленные законодательно, а также необходимость информирования по их защите.  

Как происходит защита законодательно установленных прав пациентов?

Закон наделяет пациентов правами на:

  • Информирование о законодательстве, регулирующем потребительские права, касаемо их защиты;
  • Оказание услуги должно быть качественным, недостатков быть не должно;
  • Способ оказания услуги должен быть безопасным;
  • Информирование, касающееся непосредственно медицинской организации, ее работников, осуществляющих в ней деятельность, а также о перечне услуг, которые можно получить, обратившись в данную организацию;
  • Право на получение информации, от которой может зависеть качество услуги, которая будет оказана;
  • Добросовестное следование срокам, в которые должна быть оказана услуга. Сроки установлены законодателем либо в положениях договора.

Как гласит закон «О защите прав потребителей» в статье 29, при возникновении ситуации, когда услуга не оказана, или оказана некачественно или с нарушением сроков, установленных законом, но при этом вам не причинен какой-либо вред, вы можете требовать:

  1. Чтобы медицинской организацией были устранены недостатки, которые проявились при  оказании услуги, в частности требуйте проведения вам дополнительного курса процедур, долечивание и прочее;
  2. Возместить вам расходы, которые у вас возникли в связи с устранением недостатков, к примеру, прохождение лечения у врача, занимающегося частной практикой либо в другом учреждении, оказывающем подобного рода услуги;
  3. Уменьшить стоимость на услуги;
  4. Оказать вам услугу повторно.

Учтите, что в случае если недостатки, которые вами были обнаружены при оказании услуги, носят характер существенных – требуйте расторгнуть ранее заключенный договор либо возместить причиненные вам убытки.

Согласно статье 31 закона «О защите прав потребителей» на выполнение претензий у ее получателя имеется десятидневный срок, который начинает течь с того момента, когда вы предъявили свои требования.

Статья 16 вышеупомянутого закона гласит, что те положения договора, которые ограничивают либо нарушают ваши права пациента в сравнительном отношении к положениям, прописанным в нормативно-правовых актах, признаются недействующими.

Организации, оказывающие медицинские услуги, согласно нормам, установленным законодательством России, будут нести ответственность за неисполнение договора или исполнение ненадлежащим образом.

 Статьи 15 и 29 закона «О защите прав потребителей» и статьи 66 и 68 закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» содержат в себе положения, касающиеся того, что вы, являясь пациентом, в праве требовать чтобы вам возместили ущерб, который причинен вашему здоровью, а также компенсировали моральный вред, что связано с тем, что медицинская организация выполнила услуги некачественно.

Какие услуги можно назвать медицинскими?

К услугам, которые оказываются медицинскими организациями, можно отнести:

  • гинекология;
  • терапевтическая стоматология;
  • акушерство;
  • косметология, имеющая терапевтическую направленность;
  • офтальмология;
  • медицина, имеющая спортивное направление;
  • хирургия;
  • кардиология;
  • косметология хирургической направленности;
  • трансплантация органов и тканей (сюда же входит их забор и хранение);
  • физиотерапия;
  • физическая культура лечебная;
  • детская стоматология;
  • судебно-медицинские экспертизы;
  • хирургическая стоматология;
  • терапия мануальной направленности;
  • проведение различных медицинских осмотров;
  • проведение экспертизы с целью установления профпригодности;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • массаж медицинский;
  • традиционная медицина;
  • другие направления.

Всего насчитывается порядка 130 направлений, которые устанавливаются в приложении № 1 к Положению о лицензировании медицинской деятельности, которое утверждено

Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30.

После ознакомления со всем спектром услуг, которые оказывают медицинские организации, можно сказать, что в данный момент они в себя включают и такие услуги/работы, которые являются смежными с медициной.

Это такие направления как традиционная медицина, косметология, физкультура, проводимая в лечебных целях.

Необходимо знать, что для осуществления всех указанных видов деятельности обязательно должна быть лицензия.

Куда обращаться при возникновении необходимости защиты имеющихся у пациента прав?

Если вы, будучи пациентом медицинской организации, воспользовались услугами, которые организации предоставляют, но они были оказаны некачественно – требуйте возврата денежных средств, которые были вами потрачены на услугу, а также возмещения, причиненного вам морального и материального вреда.

Однако, стоит отметить что в настоящее время ничтожно мало количество споров, рассматриваемых судом о некачественных услугах медицинского характера, несмотря на то, что подобные жалобы подаются в большом количестве.

Как вам необходимо поступить, если ваши права были нарушены организациями, которые оказывают медицинские услуги?

Изначально составьте и отправьте в данную организацию письменную претензию, в которой изложите свои требования к ней, заключающиеся в устранении нарушений допущенных при оказании услуги.

Стадия урегулирования споров, на которой вы направляете претензию, является досудебной и носит название претензионной. Данная стадия, как правило, считается обязательной перед обращением в судебную инстанцию, в связи с чем необходимо юридически грамотно составить претензию.

Следует отметить, что есть вероятность, что организация, которой вы адресовали претензию, проигнорирует ее либо откажет в удовлетворении тех требований, которые вы выдвинули.

В случае такого развития событий вы должны подать в суд иск, который будет содержать требования возмещения вреда вашему здоровью.

Источник: http://UrOpora.ru/zashhita-prav-potrebitelej/osnovnye-prava-potrebitelej/zashhita-prav/zashhita-prav-potrebitelej-medicinskix-uslug.html

Способы и формы защиты прав пациента при ненадлежащем оказании медицинской помощи — Медицинские Юристы и Адвокаты

Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов (Долинская Л.М.)

Пациент как потребитель медицинских услуг в случае некачественного оказания ему медицинской помощи имеет право на защиту своих нарушенных прав.

Способы защиты прав гражданина перечислены в статье 12 Гражданского кодекса РФ. Применительно к сфере медицинских услуг наиболее часто прибегают к следующим способам защиты нарушенных прав:

  • Возмещение убытков;
  • Взыскание неустойки;
  • Компенсация морального вреда.

Возмещение убытков как способ защиты прав пациента

Согласно пункту 2 статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются:

  • Реальный ущерб (расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества);
  • Упущенная выгода (неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено. Например, утраченный вследствие неудачного лечения заработок пациента, который реально мог бы быть им получен.).

Возмещение убытков как способ защиты прав пациента (потребителя медицинских услуг) закреплен также и Законом РФ от 07.02.1992 г. № 2300-I “О защите прав потребителей”:

  • Статьей 28 указанного Закона установлено, что потребитель вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков оказания медицинской услуги,
  • Статьей 29 закреплено, что потребитель вправе потребовать полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной медицинской услуги;
  • Статьей 12 установлено право потребителя потребовать от исполнителя возмещения убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора, если потребителю не предоставлена возможность незамедлительно получить при заключении договора информацию об услуге.

Отметим, что возмещение убытков – наиболее часто применяемая к правонарушителю мера воздействия. Поясним для читателя, что убытки с точки зрения права состоят из двух частей:

  • Реальный ущерб (т.е. любые расходы, которые пациент произвел или должен будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества. Например, затраты пациента на дополнительные обследования, на консультации с другими врачами, расходы на лечение и медикаменты и даже расходы на сиделку или няню, если таковые имелись.);
  • Упущенная выгода (т.е. неполученные доходы, которые пациент получил бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено. Например, заработок, который пациент мог бы получить, если бы не “медицинская помощь”, оказанная ему ненадлежащим образом.).

Однако для того, чтобы такой способ защиты нарушенных прав, как возмещение убытков, “сработал”, в суде необходимо доказать целый ряд обстоятельств (причинение вреда, вину правонарушителя, причинно-следственную связь между правонарушением и его последствиями и другие обстоятельства).

Взыскание неустойки как способ защиты прав пациента

В соответствии с п. 1 ст. 330 ГК РФ неустойка (штраф, пени) – определенная законом или договором денежная сумма, которую должник (медицинская организация) обязан уплатить кредитору (потребителю медицинских услуг) в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства (например, в случае нарушения договора об оказании медицинских услуг).

Суть неустойки состоит в обязанности медицинской организации как лица, нарушившего обязательство, нести дополнительные (помимо возмещения убытков) имущественные потери.

В соответствии с п. 5 ст.

28 Закона о защите прав потребителей в случае нарушения установленных сроков оказания медицинской услуги исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены оказания медицинской услуги, а если цена оказания услуги договором об оказании медицинских услуг не определена — общей цены заказа.

Законом о защите прав потребителей предусмотрена уплата неустойки также за:

  • Нарушение сроков удовлетворения требования пациента о безвозмездном устранении недостатков оказанной медицинской услуги;
  • Нарушение сроков удовлетворения требования пациента о соответствующем уменьшении цены оказанной медицинской услуги;
  • Нарушение сроков удовлетворения требования пациента о возмещении понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной ему медицинской услуги своими силами или силами третьих лиц;
  • Нарушение сроков удовлетворения требования пациента о возврате денег за оказанную медицинскую услугу с недостатками;
  • Просрочку удовлетворения требования пациента о возмещении убытков.

Компенсация морального вреда как способ защиты прав пациента

Согласно статье 151 ГК РФ под моральным вредом понимаются физические или нравственные страдания, причиненные пациенту действиями, нарушающими его личные неимущественные права (право на жизнь, право на неприкосновенность частной жизни и иные виды прав, перечень которых не ограничен) либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага (жизнь, здоровье), а также иные случаи, предусмотренные законом.

Решение о компенсации морального вреда и о размерах такой компенсации принимается судом. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание следующие обстоятельства:

  • Степень вины нарушителя;
  • Степень физических и нравственных страданий пациента;
  • Иные заслуживающие внимания обстоятельства.

Поскольку законодательно понятие физических и нравственных страданий не закреплено и, как нам представляется, закреплено быть не может, поясним, что на практике под физическими страданиями понимаются, например, боль, удушье, тошнота, зуд и т.д., а под нравственными страданиями – чувство утраты, стыд, страх, горе, отчаяние и т.д.

Обратим внимание читателя, что согласно Закону о защите прав потребителей компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков. Приведем несколько судебных решений из практики рассмотрения дел Златоустовским судом Челябинской области о компенсации морального вреда, обусловленного причинением вреда здоровью (см. таблицу ниже).

Судебная практика по компенсации морального вреда

№п/п№ дела,стороны, судьяАвторСтепень вреда, причиненного жизни и здоровью истцов, другие основания искаКомпенсация морального вреда, взысканная решением суда
1 2-256/2011 по иску Ю.М.М. к З.К.Ю. (Максимов А.Е.) Повреждения, не причинившие вред здоровью: кровоподтеки правой ягодицы, туловища и правой нижней конечности, сотрясение головного мозга 10 000 рублей
2

Источник: https://www.med-yurist-advokat.ru/yuridicheskaya-ehnciklopediya/zashchita-prav-i-interesov-pacientov-sudebnaya-i-dosudebnaya/sposoby-i-formy-zashchity-prav-pacienta-pri-nenadlezhashchem-okazanii-medicinskoj-pomoshchi/

Права пациента как потребителя медицинских услуг

Защита прав потребителей на примере защиты прав пациентов (Долинская Л.М.)
Юридический отдел «Факультета медицинского права»

Права потребителя независимо от сферы деятельности регулируются Законом РФ от 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – ЗоЗПП).

Человек, которому оказывается медицинская помощь или который обратился за оказанием медицинской помощи, в том числе по программам обязательного и добровольного медицинского страхования, приобретает не только статус пациента, но и потребителя в рамках ЗоЗПП.

(Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей»).

Право потребителей на просвещение в области защиты прав потребителей

Право пациента на просвещение в области защиты прав потребителей обеспечивается посредством включения соответствующих требований в федеральные государственные образовательные стандарты и образовательные программы, а также посредством организации системы информации потребителей об их правах и о необходимых действиях по защите этих прав (ст. 3 ЗоЗПП).

Данная норма имеет декларативный характер, данное право может быть реализовано через создание образовательных программ, носящих просветительский характер в области защиты прав потребителей.

Также при системном анализе норм в области здравоохранении можно сделать вывод о том, что медицинские организации также должны информировать потребителей об их правах. Это как минимум прослеживается из права пациента на получение информации о своих правах и обязанностях (п.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.

2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья)).

Право на получение качественных медицинских услуг

В соответствии со ст. 2 Закона об основах охраны здоровья под качеством медицинской услуги понимается совокупность характеристик, отражающих:

  • своевременность оказания медицинской помощи;
  • правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи;
  • степень достижения запланированного результата.

Однако для получения качественных медицинских услуг важен не только правильный выбор метода лечения, но и его исполнение. Кроме того, не совсем корректно ставить качество медицинских услуг в зависимость от степени достижения запланированного результата.

Оказание медицинской помощи нельзя сравнивать в правовом поле с подрядными работами, которые преследуют достижение определенного результата.

В сфере услуг важен сам процесс оказания медицинской услуги, а не результат, который в медицине зависит от здоровья, возможностей организма конкретного человека и иных объективных факторов.

На основании п.5 ст. 4 ЗоЗПП и п.4 ст.10 Закона об основах охраны здоровья медицинские организации обязаны оказывать медицинские услуги в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, которые утверждаются приказами Минздрава России.

Добавим, что в августе 2015 г. в соответствии с ч.2 статьи 64 Закона об основах охраны здоровья граждан Приказом Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан были введены критерии оценки качества медицинской помощи.

Данные критерии формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.

Цель оказания медицинских услуг является важной характеристикой договора об оказании услуг. Действия медицинской организации должны быть направлены на достижение цели договора, но гарантировать ее достижение невозможно. Согласно п. 8 ст.

2 Закона об основах охраны здоровья целью лечения является устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний пациента, восстановление или улучшение его здоровья, трудоспособности и качества жизни.

У пациента могут быть и какие-то свои цели, тогда ему следует поставить медицинскую организацию об этом в известность.

Исходя из определения «недостатка услуги», данного в преамбуле ЗоЗПП можно сделать вывод, что таковым будет являться несоответствие действий медицинской организации целям, для которых медицинская услуга обычно используется, или целям, о которых медицинская организация была поставлена в известность пациентом при заключении договора.
Важно!!!
С 1 июля 2017 года вступят в силу новые критерии оценки качества медицинской помощи, утвержденные Приказом Минздрава России от 15.07.2016 № 520н. Подробнее об этом читайте в статье «Критерии оценки качества медицинской помощи».

Необходимо подчеркнуть, что качество услуги может выступать одним их критериев недостатков медицинских услуг.

Право на получение медицинских услуг без недостатков

Пациент имеет право на получение медицинских услуг без недостатков.

Как уже сказано выше, недостатками медицинских услуг является несоответствие медицинских услуг обязательным требованиям, установленным законом или договором, или целям, для которых медицинская услуга обычно используется, или целям, о которых медицинская организация была поставлена в известность пациентом при заключении договора.

Кроме того, недостатки могут иметь существенный характер. К таким относятся неустранимые недостатки или недостатки, которые не могут быть устранены без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Таким образом, при обращении за медицинской помощью пациент рассчитывает и имеет право на оказание таких медицинских услуг, после оказания которых не потребуется дополнительное лечение или повторное оказание этой же медицинской услуги по вине медицинской организации.

Право на безопасность медицинских услуг

Под безопасными услугами признают только те услуги, которые безопасны для жизни, здоровья, имущества потребителя, а также соблюдается безопасность самого процесса оказания услуги.

Право на безопасность медицинских услуг включает в себя:

Квалификационные характеристики и наименование должностей для медицинских работников устанавливаются Приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23 июля 2010 г.

«Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».

Квалификации врача также должна отвечать требованиям Приказа Минздрава СССР от 21 июля 1988 г. № 579 «Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов» (с изменениями от 25 декабря 1997 г.).

  • Право на оказание медицинских услуг в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
  • Право на получение медицинских услуг в соответствии с порядками получения медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Незнание медицинских стандартов не может служить оправданием бездействия (недостаточных действий) медицинских работников. Для каждого вида медицинской помощи Минздравом РФ устанавливаются стандарты медицинской помощи при конкретных заболеваниях.

Право на использование при оказании медицинских услуг медицинских изделий и лекарственных средств, соответствующими требованиям, установленным действующим законодательством и целям медицинского вмешательства.

Право на информацию об исполнителе (медицинской организации и квалификации специалистов) и о медицинских услугах

Данное право потребителя закреплено в ст. 8-11 ЗоЗПП. Пациент как потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о медицинской организации, режиме ее работы и оказываемых медицинских услугах.

Такая информация доводится до пациента в наглядной и доступной форме: на информационном стенде и сайте медицинской организации, при заключении договора об оказании медицинских услуг и (или) при получении информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (в письменной и устной форме) и другими способами.

Таким образом, медицинская организация обязана своевременно предоставлять пациенту необходимую и достоверную информацию о медицинских услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. При невыполнении данной обязанности, медицинская организация может быть привлечена к административной ответственности в виде наложения административного штрафа (ч.

1 ст. 14.5, ч.1 ст. 14.8 КоАП РФ).

Право на информацию об обстоятельствах, которые могут повлиять на качество оказываемой медицинской услуги

Медицинская организация обязана своевременно информировать пациента о том, что соблюдение указаний пациента и иные обстоятельства, зависящие от пациента, могут снизить качество оказываемой медицинской услуги или повлечь за собой невозможность ее завершения в срок (ст.

36 ЗоЗПП). С этой нормой коррелирует п. 15 Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (далее – Постановление Правительства РФ о предоставлении платных медицинских услуг).

Если в общем говорить об обстоятельствах, могущих влиять на качество оказываемой медицинской услуги, то это не только события, связанные с действиями пациента.

Это могут быть и иные факторы, связанные непосредственно с организационными вопросами деятельности медицинской организации: поломка оборудования, увольнение лечащего врача, какие-либо совершенные медработниками ошибки, неблагоприятные последствия которых еще можно исправить (ошибка в назначениях, выданных рекомендациях, пр.).

Право на соблюдение срока оказания услуг, установленного законодательно или договором об оказании услуг

Срок оказания медицинских услуг является существенным условием договора об оказании медицинских услуг (ст. 422 ГК РФ, п. 17 Постановления Правительства РФ о предоставлении платных медицинских услуг).

Медицинская организация в соответствии со ст. 27 ЗоЗПП обязана оказать медицинские услуги пациенту в срок установленный правилами оказания отдельных видов услуг или договором на оказание медицинских услуг. В случае, если оказание медицинских услуг осуществляется по частям в течение срока действия договора, то должны предусматриваться соответствующие сроки (периоды) оказания услуг.

Однако ЗоЗПП не учитывает специфику медицинских услуг в части установления обязательного соблюдения срока оказания медицинских услуг.

Срок оказания медицинской услуги в каждом случае определяется индивидуально.

Достаточно часто установление медицинской организацией конкретных сроков оказания медицинских услуг приводит к их нарушению в связи с объективными причинами (особенности здоровья конкретного пациента).

Источник: http://pravo.kormed.ru/prava-pacienta/prava-i-obyazannosti-patsienta/prava-pacienta-kak-potrebitelya-medicinskih-uslug/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.